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孩子的喘息为什么那么难治《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:03:18 阅读: 来源:高速门厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

如果孩子反复出现喘息,不要过分紧张,如果身边有哮喘专业的医生,不必要急于舍近求远,一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗,这样才能得到正规的治疗。 这个孩子的喘息为什么那么难治呢?为什么会被过度治疗呢? 这要从喘息讲起。曾经有句话叫“大夫不治喘,治喘必丢脸”。关于喘息,一直是研究的热点,其病因复杂,治疗方案目前尚未得到统一,关于喘息,目前认为有三种类型: 1、早期一过性喘息:多见于早产和父母吸烟者,喘息主要是由于肺的发育延迟所致,随着肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。 2、早期起病的持续性喘息(指3岁前起病):与急性呼吸道病毒感染有关,孩子不是过敏体质,喘息症状一般持续至学龄期。 3、迟发性喘息:这些儿童过敏,伴有湿疹,哮喘症状常迁延持续至成人期,气道有典型的哮喘病理特征。 由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟,如喉、支气管管腔狭小,喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱,一旦受到周围组织压迫,管腔就发生狭窄,加之气管黏膜血管较丰富,容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加,加重狭窄程度,因此,婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息,不宜短期内好转。 喘息只是一种症状,在婴儿常见疾病中,除了喘息性支气管炎比较多见以外,毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中,最难鉴别的是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。 关于孩子的喘息,我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。 在临床中,5岁以下出现喘息的儿童,我们不轻易诊断哮喘,可是,当孩子有很明显的过敏表现:如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等,血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史,应高度考虑哮喘的可能,这样的孩子应该按照哮喘治疗,定期随访。如果孩子没有过敏的证据,可是喘息反复好不了,排除异物等一些少见病,我们也可以试验性治疗,如果按照哮喘给予治疗后有效果,说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕,一定要找哮喘专业的医生就诊。 建议和经验 1、多于每月1次的发作性喘息,活动诱发的咳嗽或喘息,非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽,无季节变化的喘息以及症状持续至3岁以后 2、对于3岁前发生喘息患儿,如有1个主要危险因素(父母有哮喘或者本人有湿疹),或有2个次要危险因素(嗜酸粒细胞血症、非感冒引起的喘息和过敏性鼻炎) 3、如果喘息经过速效支气管舒张剂和吸入糖皮质激素试验性治疗后,临床症状显著改善,而停药后症状加重,则考虑哮喘诊断。 4、螨虫,食物过敏,冷空气等诱发反复喘息在小婴儿中是不容忽视的原因之一。如果发现孩子牛奶过敏或不耐受,需要更换奶粉,这一点非常重要,结合患儿的具体情况,可以建议患儿更换无敏奶粉或深度水解奶粉等,这是预防和治疗孩子哮喘非常关键可是又容易被忽略的问题。 如今,无论是喘息还是哮喘治疗越来越规范,国际哮喘组织有关治疗指南不断地得到更新。哮喘专业的医生越来越多。孩子的气道可塑性强,只要正规治疗,大部分孩子能够得到治愈。所以,如果孩子反复出现喘息,不要过分紧张,如果身边有哮喘专业的医生,不必急于舍近求远,一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗,这样才能得到正规的治疗。

(实习编辑:梁茂芳)

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